醫療損害賠償案件中，如果受害人有被扶養人，根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第28條的規定，被扶養人的生活費用應當計入殘疾賠償金或死亡賠償金。本文上海律師事務所將通過引用具體法條以及以上海地區的案例為例，詳細探討被扶養人生活費計入賠償金的法律依據和實踐應用。

　　一、引言

　　人身損害賠償案件中，受害人的家庭往往承受了無法預料的經濟和精神壓力。為了保障受害人及其家庭的合法權益，我國法律規定了一系列賠償機制。本文旨在探討受害人有被扶養人的情況下，如何確定醫療損害賠償費用，并分析《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第28條對于被扶養人生活費計入賠償金的規定。

　　二、法律依據

　　根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第28條規定，被扶養人生活費用應當計入殘疾賠償金或死亡賠償金。這一規定為確定醫療損害賠償費用提供了明確的法律依據。同時，我國民法總則、婚姻法等法律也對被扶養人的權益作出了明確規定，強調了保護被扶養人的合法權益。

　　三、案例分析

　　以上海地區的一起醫療損害賠償案為例，詳細說明被扶養人生活費計入賠償金的實踐應用。在該案中，受害人因醫療事故導致嚴重殘疾，需要長期護理和照料。根據法院判決，被扶養人的生活費用應當計入殘疾賠償金，并按照受害人生活水平和實際需要進行合理確定。

　　在上海的一起醫療損害賠償案中，李先生因醫療事故導致嚴重的脊柱損傷，完全喪失了行動能力，需要長期臥床休養和護理。李先生是一家五口人的家庭的經濟支柱，妻子負責照顧家庭，兩個年幼的孩子還在上學。由于李先生的意外，家庭陷入了經濟困境。

　　法院在審理該案時，根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第28條的規定，將被扶養人生活費計入殘疾賠償金。根據李先生的實際情況和家庭需要，法院綜合考慮了李先生的收入損失、護理費用、被扶養人的生活水平和實際需求等因素，確定了合理的賠償金額。

　　根據法院的判決，賠償金中的一部分用于支付被扶養人的生活費，以確保他們的基本生活水平得到維持。這些生活費用包括食品、衣物、住房、教育、醫療等方面的支出。該賠償金額每月支付給被扶養人，直到李先生的傷情有所改善或被扶養人有其他收入來源。

　　通過這個案例，我們可以看到法律依據的明確規定使得被扶養人的生活費能夠合理計入賠償金中，為受害人及其家庭提供了實際的幫助和保障。這樣的判決不僅滿足了受害人的賠償需求，也體現了法律對被扶養人權益的保護，為他們提供了應有的經濟支持，減輕了家庭的負擔。

　　這個案例充分說明了《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第28條的實際應用，以及上海地區法院在保護被扶養人權益方面的努力和判斷。它為類似情況下的法律適用提供了有益的借鑒和參考，確保了醫療損害賠償案件中被扶養人的權益得到切實保障。

　　四、法律適用與解釋

　　在確定被扶養人生活費計入賠償金時，應當綜合考慮多方面因素，包括受害人的收入、生活水平、實際需要以及被扶養人的年齡、健康狀況等。法律明確規定，賠償金應當合理、公正地反映被扶養人的實際需求，以保障其基本生活水平。

　　五、實踐中的問題與建議

　　在實踐中，確定被扶養人生活費計入賠償金仍存在一些問題，例如賠償金額的確定和執行過程中的監督等。為了解決這些問題，建議加強相關法律的宣傳與教育，提高相關法律適用的專業性，同時加強法院對賠償金的監督和執行力度，確保被扶養人的權益得到切實保障。

　　六、結論

　　根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第28條的規定，被扶養人的生活費用應當計入殘疾賠償金或死亡賠償金。這一規定為醫療損害賠償案件中被扶養人權益的保護提供了明確的法律依據。然而，在實踐中還需進一步加強法律教育和監督力度，以確保被扶養人的權益得到有效保障。

　　在醫療損害賠償案件中，確定被扶養人生活費計入賠償金對于保障受害人及其家庭的合法權益至關重要。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第28條的規定，被扶養人的生活費用應當合理計入殘疾賠償金或死亡賠償金。這一法律規定為受害人及其家庭提供了明確的賠償保障。

　　然而，在實踐中仍存在一些問題和挑戰。確定被扶養人生活費的具體金額以及執行過程中的監督和執行力度等問題需要得到進一步的關注和解決。為此，我們建議加強法律教育與宣傳，提高相關法律適用的專業性和司法人員的素養，以確保法律規定的正確應用。同時，法院應加強對賠償金的監督，確保賠償金的合理分配和有效執行，切實保障被扶養人的權益。

　　通過不斷完善法律制度和加強實踐中的監督與執行，我們能夠更好地保護受害人及其家庭的合法權益，實現社會公平與正義。在醫療損害賠償案件中，確保被扶養人生活費計入賠償金的正確實施，既能滿足受害人及其家庭的實際需求，又能促進社會的和諧與穩定。

　　總而言之，上海律師事務所提醒大家，被扶養人生活費計入殘疾賠償金或死亡賠償金是確保醫療損害賠償的公正與合理的重要環節。通過法律依據的明確規定和實踐經驗的總結，我們能夠更好地保障受害人及其家庭的合法權益，推動社會法治建設的不斷發展。只有在法律的引導下，我們才能建立一個公正、平等、有序的社會環境，為受害人和被扶養人提供應有的尊嚴與保障。