醫療機構在提供醫療服務時，有時需要為患者開具非醫保藥品。當患者在接受治療期間因醫療機構的疏忽或錯誤導致醫療損害時，涉及到非醫保藥品的費用是否應包括在醫療損害賠償范圍內是一個備受關注的法律問題。本文上海法律咨詢網將探討在上海地區，非醫保藥品費用是否應包括在醫療損害賠償的范圍內，以及相關的法律案例和法條。

　　一、非醫保藥品費用的性質

　　首先，我們需要理解非醫保藥品費用的性質。非醫保藥品是指不在國家醫保目錄中的藥品，患者通常需要自費購買。在醫療服務中，醫生有時會根據患者的具體情況，開具非醫保藥品的處方，以輔助治療或緩解癥狀。因此，非醫保藥品費用通常由患者自行承擔。

　　二、醫療損害賠償的法律原則

　　在探討非醫保藥品費用是否應包括在醫療損害賠償范圍內之前，我們需要了解醫療損害賠償的法律原則。在我國，醫療損害賠償通常基于以下法律原則：

　　法定責任：醫療機構對患者提供醫療服務時應當承擔法定的醫療責任，包括醫療事故造成的損害。

　　過錯責任：醫療損害賠償通常要求證明醫療機構存在過錯或疏忽，導致患者的損害。

　　因果關系：必須證明醫療機構的過錯直接導致了患者的損害。

　　賠償范圍：賠償范圍應包括醫療費、護理費、誤工費、精神損害賠償等，以恢復患者的損失。

　　三、非醫保藥品費用的賠償問題

　　在醫療損害賠償中，非醫保藥品費用是否應包括在賠償范圍內，涉及到以下幾個關鍵問題：

　　患者是否有權要求賠償非醫保藥品費用？

　　在大多數情況下，患者通常是根據醫生的處方購買非醫保藥品的。然而，醫生是否應對開具非醫保藥品處方承擔法律責任存在爭議。一些法院認為，醫生應當根據患者的病情和需要，合理開具處方，包括非醫保藥品。如果醫生開具了非醫保藥品的處方，并且患者購買并使用了這些藥品，且后來發生了醫療損害，患者可能有權要求將非醫保藥品費用包括在賠償范圍內。

　　非醫保藥品費用是否屬于醫療費用？

　　賠償范圍中的醫療費用通常包括患者在治療過程中發生的醫療費用，如診斷、檢查、手術、藥品等費用。問題在于，非醫保藥品費用是否應被視為醫療費用的一部分。一些法院可能會認為，非醫保藥品費用是為了治療或緩解病情而產生的費用，因此應包括在醫療費用中。但也有一些法院可能持不同觀點，認為這些費用屬于患者個人的選擇和自愿行為，不應包括在醫療費用中。

　　是否存在醫療機構的過錯？

　　關鍵問題之一是是否存在醫療機構的過錯或疏忽，導致患者的醫療損害。如果非醫保藥品費用是由于醫療機構的錯誤處方或錯誤管理而產生的，患者可能有權要求賠償這些費用。

　　賠償責任的分配

　　如果法院認定醫療機構存在過錯，導致患者的醫療損害，那么需要確定賠償責任的分配。這可能涉及到醫療機構、醫生和患者之間的法律責任分擔。在一些情況下，醫生可能承擔一定的賠償責任，但醫療機構也可能需承擔一部分責任，尤其是如果醫療機構存在管理上的疏忽。

　　四、案例分析

　　為了解更多關于非醫保藥品費用是否包括在醫療損害賠償范圍內的情況，讓我們通過分析一些相關的法律案例來深入探討這個問題。

　　案例一：非醫保藥品費用被納入賠償范圍

　　在上海，有一起案例，涉及一名患者因醫療機構的疏忽而導致嚴重醫療損害。在治療過程中，醫生為患者開具了一種非醫保藥品的處方，但未仔細了解患者的過敏史。患者使用了該藥后出現了嚴重過敏反應，導致醫療損害。法院最終判決，醫療機構應對患者的醫療損害承擔賠償責任，包括非醫保藥品費用，因為醫生的處方和監管存在明顯的過錯。

　　案例二：非醫保藥品費用未被納入賠償范圍

　　另一起案例中，一名患者因手術后出現感染而提起醫療損害賠償訴訟。在治療期間，醫生建議患者購買一種非醫保藥品來預防感染。然而，患者未按醫生的建議購買該藥品，最終感染并遭受了醫療損害。法院最終認為，患者未按醫生的建議購買藥品，因此非醫保藥品費用不應包括在賠償范圍內，因為患者的行為與醫療機構的過錯無關。

　　五、法律法規

　　在上海，關于醫療損害賠償的相關法律法規主要包括：

　　《中華人民共和國醫療事故處理條例》：該法規規定了醫療事故的處理程序和醫療損害賠償的原則。

　　《上海市醫療事故處理條例》：上海市頒布了本地的醫療事故處理條例，詳細規定了醫療事故的處理和醫療損害賠償的程序。

　　《上海市非醫保藥品管理辦法》：該法規規定了上海市非醫保藥品的管理，包括非醫保藥品的處方和使用。

　　六、結論

　　總的來說，非醫保藥品費用是否應包括在醫療損害賠償的范圍內，取決于具體情況。如果醫生的處方或醫療機構的管理存在過錯，并導致了患者的醫療損害，那么非醫保藥品費用可能會被認定為賠償范圍的一部分。然而，如果患者的行為與醫療機構的過錯無關，那么非醫保藥品費用可能不會被包括在賠償范圍內。

　　上海法律咨詢網需要強調的是，每個案件都是獨特的，判決結果可能會根據具體情況而異。因此，在提起醫療損害賠償訴訟時，建議患者尋求專業法律意見，并確保案件的事實和證據得到充分的考慮。同時，醫療機構也應加強醫療服務的質量管理，以降低醫療事故的發生率。